一.牙槽骨缺失修复后的并发症及日常护理
我们设计了一种新的修复方法,用于个别上下前牙缺失,同时伴有牙槽骨严重破坏吸收、食物嵌塞、余留牙临床冠变长的患者。牙槽骨缺失修复后的并发症及日常护理？
1材料与方法
1.1材料
???我们设计了一种新的修复方法,用于个别上下前牙缺失,同时伴有牙槽骨严重破坏吸收、食物嵌塞、余留牙临床冠变长的患者。牙槽骨缺失修复后的并发症及日常护理？????1材料与方法???1.1材料???热凝牙托粉、牙托水(日进牌,日本产);成品前牙等。???1.2方法???1.2.1做前的准备:患者应先进行牙槽骨缺失修复的治疗。???1.2.2取印模,灌人造石模型:取模时注意原系带处的缓冲。???1.2.3做蜡型:上观测台,用不同于模型色的人造石石膏填倒凹,以免影响牙齿就位。选择合适的树脂成品牙做牙齿部分。舌腭侧基托长度应达到周围各1颗或2颗邻牙,唇侧基托长度应达到双侧尖牙远中,唇侧基托厚度应以恢复患者唇侧的丰满度为宜。???1.2.4装盒、填胶、热处理、抛光。???1.2.5试戴:可在牙龈乳头及影响就位的舌腭侧去除少许树脂后,用弹性树脂在口内直接衬附,避免形成对牙龈有明显刺激作用的“悬突”。???1.2.6定期复查。????2结果???经过4年40余例患者戴用牙齿后,感觉固位良好,发音、咀嚼时牙齿较少移动,松动的邻牙得以适当的固定,牙齿邻牙非常美观,食物嵌塞明显减小,唇侧丰满度适宜。少数患者试戴时邻牙有胀感,2周后消失。????3讨论???由于牙槽骨缺失修复或外伤引起的牙齿缺失常常会导致牙槽骨的丧失及牙龈的退缩。原则上这种缺损的修复方法可归纳为两大类[1]:第一类通过外科手术植入诱导骨再生的物质[2]。另一类是通过修复的方法:(1)做固定牙齿修复。(2)做烤瓷桥恢复缺失牙的形态和功能。很多学者使用可摘或美学牙龈修复体[3]做为种植牙齿修复后牙龈部分的修复,或使用柔性牙龈赝复体对重度牙槽骨吸收患者进行美容修复[4]。这些方法只是修复了牙槽嵴的部分,没有对缺失的牙齿进行修复,患者也需要做两种修复体,许多患者感觉使用不便,异物感较大。
二.牙槽骨缺失修复中牙槽骨处理
2.骨性隆突修整术骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。
过大的骨隆突在牙齿摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者牙齿无法戴入使用。
术前医生会根据实际情况来判断缺失量来判断是进行截骨外扩，改善牙槽骨位置。还是需要进行局部植骨，经过手术方式在截骨部位放入生物骨膜骨粉促进骨组织再生，增加骨量。
另外，某些激素如甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、前列腺素(Prosteglandin，PG)的异常，以及人体某些微量元素如钙、锌、铜、锰、镁和氟等以及维生素D的缺乏，是促使牙槽嵴萎缩的因素。
若要有效修复牙槽骨缺失修复所致的牙槽骨损伤，其中比较有效的疗法之一就是牙周翻瓣术。该手术可以翻起形成的牙周袋及粘骨膜瓣，在直观条件下刮净龈下牙石以及多余肉芽组织，同时需要修整牙槽骨，进而可达到复位牙龈和消除牙周袋的作用，还可以让牙周袋变浅。（编辑3002）